비만의 역설 (BMI 기준, 비만 역설, 건강 체중)
과체중인 사람이 정상 체중인 사람보다 더 오래 산다는 데이터가 실제로 존재합니다. 처음 이 사실을 접했을 때, 저도 잠깐 '그럼 살쪄도 되는 건가?'라는 생각이 스쳤습니다. 하지만 데이터 뒤에 숨은 맥락을 제대로 파고들면 이야기가 완전히 달라집니다. 40대 중년 여성으로서 뱃살과 체력 저하를 온몸으로 실감하면서, 이 숫자들이 정말 무엇을 의미하는지 직접 공부해봤습니다. BMI 기준, 이 숫자는 어디서 왔을까 체중이 정상인지 아닌지를 판단하는 BMI(체질량지수)는 사실 1830년대 벨기에 통계학자 아돌프 케틀레가 키와 몸무게의 관계를 직관적으로 정리한 공식에서 출발했습니다. 여기서 BMI란 체중(kg)을 키(m)의 제곱으로 나눈 값으로, 쉽게 말해 '키 대비 몸무게가 얼마나 되는가'를 나타내는 단순 비율입니다. 당시엔 개인의 건강을 재는 도구가 아니라 인구 통계 분석용이었다는 점이 흥미롭습니다. 이 지표가 의료 현장에 본격적으로 등장한 건 1970년대입니다. 미국 생명보험사들이 보험 급여 기준으로 활용하기 시작했고, 1972년 안셀 키스 박사의 연구를 계기로 WHO가 BMI를 체지방률 반영 지표로 채택했습니다. 과학적 필요보다 경제적 수요가 먼저였던 셈입니다. 기준값도 지역마다 다릅니다. 서구권은 BMI 18.5~25를 정상으로 보지만, 2000년 국제 비만 태스크포스 보고서 이후 아시아-태평양 지역은 18.5~23을 정상 범위로 설정했습니다. 미국은 25 이상, 한국은 23 이상을 과체중으로 보는 이유가 단순한 '엄격함'의 차이가 아닙니다. 아시아인은 수십만 년간 소식(小食)과 활동량 많은 환경에 적응하면서 체형이 작아지고, 인슐린을 분비하는 췌장과 베타세포의 기능 자체가 축소되는 방향으로 진화했습니다. 여기서 베타세포란 췌장 안에서 혈당 조절에 핵심인 인슐린을 만들어내는 세포를 말합니다. 이 세포의 용량이 작으니, BMI 23만 넘어도 당뇨 발생 위험이 서구인보다 훨씬 빠르게 높아집니다( 출처: WHO...