마른 비만 (내장지방, 대사이상, 건강식단)
체중계 숫자가 정상인데 왜 병원에서 지방간 소견이 나올까요? 저도 처음엔 이 말이 무슨 뜻인지 몰랐습니다. 40대에 접어들면서 식사량이 줄었는데도 뱃살은 느는 게 느껴졌고, 그제야 체중이 아니라 몸 안의 구성 자체가 달라지고 있다는 걸 깨달았습니다. 마른 비만이라는 말, 혹시 나 얘기 아닌가 싶어서 진지하게 들여다보기 시작했습니다. 체중계가 정상이어도 안심할 수 없는 이유 체중이 정상 범위라고 해서 건강하다고 볼 수 있을까요? 체중은 수분, 근육, 지방을 모두 합친 숫자에 불과합니다. 근육이 줄고 지방이 늘어도 총량이 비슷하면 체중계는 꼼짝도 하지 않습니다. 저도 30대까지는 체중만 보고 안심했는데, 막상 복부를 기준으로 따져보니 이야기가 달라졌습니다. 체질량지수(BMI)는 체중을 키의 제곱으로 나눈 값입니다. 비만 여부를 판단하는 가장 흔한 기준이지만, 근육과 지방을 구별하지 못한다는 치명적인 한계가 있습니다. 근육이 많은 운동선수가 BMI상 비만으로 분류되거나, 반대로 내장지방이 가득 쌓인 사람이 정상으로 통과되는 경우가 생기는 이유입니다. 그래서 좀 더 현실적인 1차 기준으로 쓸 수 있는 것이 허리-키 비율(Waist-to-Height Ratio)입니다. 허리-키 비율이란 허리둘레를 키(cm)로 나눈 값으로, 0.5 미만이어야 정상으로 봅니다. 저는 이 수치를 처음 계산해보고 잠깐 멈칫했습니다. 솔직히 이건 예상 밖이었습니다. 체중계 숫자에는 익숙해져 있었는데, 허리둘레를 키로 나눠보는 건 한 번도 해본 적이 없었거든요. 세계보건기구(WHO) 도 허리둘레를 복부 비만의 핵심 지표로 강조하고 있습니다. 허리둘레 기준 하나만으로는 체격 차이를 반영하지 못한다는 한계도 있습니다. 그래서 혈액 검사로 대사 상태를 함께 확인하는 것이 훨씬 정확합니다. 중성지방 수치, HDL 콜레스테롤, 공복 혈당, 당화혈색소(HbA1c), 혈압, 요산, 간 수치 등을 종합적으로 보면 몸이 어느 정도 망가지고 있는지 보다 뚜렷하게 보입니다. 당화혈색소(HbA1c)란 최근...